Método para evaluar las funciones cognitivas: Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)

 

Imagen obtenida de: Instituto Nacional de Geriatría, 2022 (2)

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una herramienta de detección generalizada y concisa para la evaluación del deterioro cognitivo que ha tenido un impacto significativo en la evaluación del desgaste de funciones cognitivas relacionadas o causadas por la edad. Además, a través de treinta ítems se evalúan múltiples dominios cognitivos como: memoria a corto plazo, habilidades visoespaciales a través del dibujo del reloj y una tarea de copia de cubo, fluidez fonémica; y abstracción verbal; atención, concentración y memoria de trabajo a través de la detección de objetivos, resta en serie, dígitos hacia adelante y dígitos hacia atrás; lenguaje a través de la confrontación de nombres con animales poco familiares y repetición de oraciones complejas; y orientación en tiempo y lugar (1, 2).

Referencias Bibliográficas:

1. Jankovic J. Montreal Cognitive Assessment [Internet]. United States: Elsevier; 2022 [Citado 05 Febrero 2023]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/montreal-cognitive-assessment

2. Intituto Nacional de Geriatría. Evaluación Cognitiva Montreal [Internet]. México; 2020 [Citado 05 Febrero 2023]. Disponible en: http://inger.gob.mx/pluginfile.php/96260/mod_resource/content/355/Archivos/C_Generalidades/Unidad%202/Parte_3/20_MoCA.pdf

¿Cómo afecta el COVID - 19 al Sistema Nervioso?

 

Imagen obtenida de: Science, 2022 (1).

la mayoría de las personas hospitalizadas debido al virus tienen síntomas relacionados con el cerebro o el sistema nervioso, que suelen incluir dolores musculares, dolores de cabeza, mareos y alteración del gusto y el olfato. Algunas personas con COVID-19 tienen inicialmente o desarrollan en el hospital un estado dramático de confusión llamado delirio. Aunque es raro, el COVID-19 puede causar convulsiones o accidentes cerebrovasculares importantes. La debilidad muscular, las lesiones nerviosas y los síndromes de dolor son comunes en las personas que requieren cuidados intensivos durante las infecciones (2).

Referencias bibliográficas:

1. Spudich S, Nath A. Nervous system consequences of COVID-19. Science [Internet]. 2022;375(6578):267–9. Disponible en: https://www.science.org/doi/10.1126/science.abm2052

2. Coronavirus and the Nervous System [Internet]. Nih.gov. [citado el 29 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.ninds.nih.gov/current-research/coronavirus-and-ninds/coronavirus-and-nervous-system

Enfermedad endocrinológica más frecuente en mujeres de Ecuador: Diabetes Mellitus

 

Imagen obtenida de: Scielo, 2020 (2)

En lugares que se ubican cerca de la Costa ecuatoriana, existe una relevancia de casos vigentes o por defunción de personas que padecen o han padecido esta enfermedad, que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. Además de que existen dos tipos de diabetes, de tipo 1 y de tipo 2 (1, 2).

Referencias bibliográficas

1. Núñez-González S, Delgado-Ron A, Simancas-Racines D. Tendencias y análisis espacio-temporal de la mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador, 2001-2016. Rev cub salud pública [Internet]. 2020 [citado el 22 de enero de 2023];46(2):e1314. Disponible en: https://scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rcsp/v46n2/1561-3127-rcsp-46-02-e1314.pdf

2. Betancourt Jimbo C del R. Proceso de adaptación en pacientes diabéticos. REVISTA EUGENIO ESPEJO [Internet]. 2020;15(1):43–53. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2661-67422021000100043&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Cómo el COVID - 19 afecta a una hormona endocrina: Testosterona en los hombres

 

Imagen obtenida de: Scielo, 2022 (2).

Los receptores ACE2 se encuentran en mayor cantidad en lo que refiere al sistema reproductor masculino, por lo tanto, su expresión en los testículos será alta, además, se expresará en las células de Leydig y Sertoli. Y como resultado, los testículos parecen más vulnerables a los efectos perjudiciales de una infección por el SARS-CoV-2. Por ejemplo, las afectaciones de las gónadas masculinas por la presencia de este virus, son alteraciones hormonales, como los bajos niveles de testosterona, los mismos que están asociados con la supervivencia o la muerte, respectivamente, de COVID - 19 en pacientes masculinos (1, 2).

Referencias bibliográficas:

1. Salonia A, Pontillo M, Capogrosso P, Gregori S, Carenzi C, Ferrara AM, et al. Testosterone in males with COVID-19: A 7-month cohort study. Andrology [Internet]. 2022;10(1):34–41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34409772/

2. Naranjo Logroño IE, Rodríguez Moldón Y, Valdés Cabodevilla RC. Una asociación de riesgo: SARS-CoV-2 y sistema reproductivo. Medicentro (Villa Cl) [Internet]. 2022 [citado el 15 de enero de 2023];26(4):915–37. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1029-30432022000400915&lng=es&nrm=iso&tlng=es

TAMIZAJE NEONATAL EN ECUADOR: TSH Y T4

 

Imagen obtenida de: FEMEXER (1)

La detección de Hipotiroidismo en un recién nacido puede darse a través de la determinación sérica de TSH o tirotrofina y la determinación de T4 libre. Donde los valores incrementados de TSH y los valores bajos de T4 llegan a diagnosticar casos de hipotiroidismo primario, secundarios, terciarios. Además, este tipo de análisis a través del tamizaje neonatal, es con el fin de impedir que exista un deterioro neurointelectual a causa de la deficiencia de hormona tiroidea (2).

Referencias bibliográficas:

1.       Peña Y. Hipotiroidismo congénito [Internet]. Femexer.org. 2017 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.femexer.org/16198/hipotiroidismo-congenito/

2.       Ortiz A, Villacís B. Evaluación del desempeño del Programa Nacional de Tamizaje Metabólico Neonatal del Ministerio de Salud Pública del Ecuador en el período comprendido desde enero a noviembre del 2014. [Tesis de pregrado]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2015. Reuperado a partir de: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/9163/TESIS%20EVALUACION%20DEL%20DESEMPE%C3%91O%20TAMEN%20MSP%20ECUADOR%20ENERO%20A%20NOVIEMBRE%202014.pdf;sequence=1

¿Cómo afecta el COVID - 19 al riñón?

 

Imagen obtenida de: Dove Medical Press (3)

La incidencia que el virus para generar problemas renales, se da gracias a diferentes factores, primero, que existe un receptor ECA-2 que se expresa en los riñones, específicamente en los túbulos proximales, que este virus tiene una gran afinidad por dicho receptor, por lo tanto se produce una invasión celular, llegando a infectar el parénquima renal. Segundo, por los niveles bajos de oxígeno en la sangre, luego, las tormentas de citocinas que pueden destruir el tejido renal y por último, la presencia de coágulos de sangre que pueden obstruir los riñones, llegando a afectar su función (1)(2).

Referencias bibliográficas:

1. Herrera Añazco P. SARS-CoV-2 y su efecto a nivel de tejido renal: Una revisión narrativa. Acta médica peru [Internet]. 2021 [citado el 19 de diciembre de 2022];38(1):53–7. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172021000100053

2. Hopkinsmedicine.org. Coronavirus: Kidney damage caused by COVID-19 [Internet]. 2022 [citado el 19 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/coronavirus-kidney-damage-caused-by-covid19

3. Qu J, Zhu H-H, Huang X-J, He G-F, Liu J-Y, Huang J-J, et al. Abnormal indexes of liver and kidney injury markers predict severity in COVID-19 patients. Infect Drug Resist [Internet]. 2021 [citado el 19 de diciembre de 2022];14:3029–40. Disponible en: https://www.dovepress.com/abnormal-indexes-of-liver-and-kidney-injury-markers-predict-severity-i-peer-reviewed-fulltext-article-IDR

Análisis Microscópico de Orina: Bacterias en la Orina

 

Imagen obtenida de: Urinary Sediment Microscopic Analysis

La presencia de microorganismos es de suma importancia para el diagnóstico de enfermedades, por ejemplos, en el caso de bacterias, cifras que se encuentran entre 100 a 100.000 UFC/ml , llega a ser un indicador de una infección en el tracto urinario, además de indicar una bacteriuria. Además, las infecciones urinarias se presentan cuando bacterias provenientes de la piel o el recto suben por la uretra y entran a la vejiga. Además, puede ser causado por actividad sexual, embarazo, incontinencia urinaria o una infección urinaria previa.

Referencias bibliográficas:

1.	Lozano JA. Infecciones urinarias. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Offarm [Internet]. 2001 [citado el 12 de diciembre de 2022];20(3):99–109. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-infecciones-urinarias-clinica-diagnostico-tratamiento-10022011

2.	Acceuil Français [Internet]. Connexence.com. [citado el 12 de diciembre de 2022]. Disponible en: http://urine.optmq.connexence.com/home/home_eng_v2.html

ANÁLISIS QUÍMICO DE LA ORINA: Interpretación de la glucosa

Imagen obtenida de: https://www.fundaciondiabetes.org/

Una prueba que mida la glucosa en la orina, se usa principalmente para determinar indirectamente, si los niveles de glucosa se encuentran por encima de los normal, lo cual será un indicador de suma importancia con el fin de diagnosticar enfermedades como la Diabetes tipo 1 o tipo 2.  Además, se realiza esta prueba en una mujer que será o es madre, con el fin de prevenir una diabetes gestacional, antes, durante y después del embarazo.

Referencias bibliográficas:

1. Ucsd.edu. Glucosa (en orina). [Internet] 2020. [citado el 5 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/167,glucose_urine_ES

 2. Medlineplus.gov. Examen de glucosa en orina [Internet] 2020. [citado el 5 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003581.htm

OBTENCIÓN DE ORINA EN UN PACIENTE CON SONDA VESICAL

La muestra se toma colocando un tubo delgado de goma (llamado catéter) a través de la uretra hasta la vejiga. Primero, el área alrededor de la abertura de la uretra se lava minuciosamente con una solución antiséptica que elimina los gérmenes. El tubo se inserta en la uretra. La orina se drena en un recipiente estéril, como una bolsa de recolección y se retira el catéter. La orina se envía a un laboratorio. Se realizan pruebas para determinar si hay gérmenes en la muestra de orina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.	Universidad California San Francisco [Internet]. 2019 [citado el 28 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/urine-culture---catheterized-specimen

 

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"No importa cuán débil o indigno te sientas, mantén el corazón ardiendo, aprieta los dientes y avanza. Si te acurrucas en una bola y te escondes, el tiempo pasará y no se detendrá por ti mientras te revuelves en tu dolor." (Rengoku)

 

Buen día y una cálida bienvenida para quién esté leyendo este Blog, soy Dylan Said Velasco Cargua, y por página web se publicarán temas relacionados a la Cátedra de Fisiología II, que serán de vital importancia con el fin de adquirir los conocimientos de correspondientes a la materia, de una manera didáctica y que genere entendimiento en el lector. Espero sea esta una de las mejores maneras de aprender, ya que en este blog encontrarás diferentes recursos como, vídeos, artículos científicos, fuentes bibliográficas, imágenes, fuentes de noticias y demás cosas bastante peculiares.

Entonces, te invito a que juntos podamos mejorar nuestros conocimientos a través de herramientas tecnológicas, con el fin de que podamos desarrollar grandes habilidades y un gran desenvolvimiento en en este hermoso campo de la Medicina.

De antemano, gracias por todo...